Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Амурской области
от 06.07.2018 N 307

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                  о направлении женщины в период отпуска                 

             по уходу за ребенком до достижения им возраста              

           трех лет для прохождения профессионального обучения           

      или получения дополнительного профессионального образования,      

   в том числе с применением дистанционных образовательных технологий   

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество женщины)

паспорт: серия __________ N _____________, выдан ________________________

________________________________________________________________________,

адрес проживания (фактический) __________________________________________

_________________________________________________________________________

находясь  в  отпуске  по уходу за ребенком до достижения им возраста трех

лет,  прошу  направить  меня  на  профессиональное обучение или получение

дополнительного    профессионального     образования     по     профессии

(специальности), программе ______________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" _____________ 20__ г.                         ______________________

                                                         (подпись)

Я согласна на обработку, использование, передачу государственным казенным

учреждением Амурской области Центром занятости населения ________________

_________________________________________________________________________

моих  персональных  данных,  необходимых  для  исполнения  обязанностей в

рамках моего заявления на период исполнения.

Перечень персональных данных: ФИО, паспортные данные, адрес проживания.

"__" _____________ 20__ г.                         ______________________

                                                         (подпись)