Приложение N 6. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 6
к административному регламенту
министерства культуры и
национальной политики
Амурской области по исполнению
государственной функции
"Осуществление контроля за
соблюдением законодательства об
архивном деле на территории
Амурской области"

                              ПРОТОКОЛ

                 об административном правонарушении

_________________                                 _______________________

(дата составления)                                  (место составления)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия и инициалы лица, составившего протокол, должность с указанием

                   органа, учреждения или подразделения)

составил(а)  настоящий  протокол  об   административном   правонарушении,

предусмотренном  статьей  _______   Кодекса   Российской     Федерации об

административных   правонарушениях,   в   отношении     должностного лица

_________________________________________________________________________

      (ФИО лица, в отношении которого ведется производство по делу об

                административном правонарушении, должность)

Число, месяц, год рождения: ____________

Место рождения: ________________________

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

             (серия, номер, дата выдачи, кем и когда выдан)

Проживающего по адресу: _________________________________________________

при участии свидетелей, потерпевших, понятых, представителей, других лиц

 (если они участвуют):

________________________________________________________________________

  (указать фамилию, имя и отчество, место жительства, а при необходимости

                          также другие сведения)

Место совершения административного правонарушения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 Время совершения административного правонарушения: ___________, ________

 (число, месяц, год, время)

Событие административного правонарушения и иные сведения, необходимые для

разрешения дела: ________________________________________________________

                  (указать выявленные нарушения обязательных требований)

Объяснение и замечания лица, совершившего правонарушение или его

законного представителя: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Записи  (вносятся  при  необходимости)  об  отказе   лица,   совершившего

правонарушение, или его представителя подписать протокол, о заявлениях  и

замечаниях специалиста, о вещественных доказательствах  и   приложениях к

протоколу, а также другие записи:

С  протоколом  ознакомлен  и   мне   разъяснены   права   и   обязанности

предусмотренные   статьей 25.1   Кодекса    Российской       Федерации об

административных правонарушениях: "Лицо,  в  отношении  которого  ведётся

производство  по  делу   об   административном     правонарушении, вправе

знакомиться со всеми материалами дела,  давать  объяснения,  представлять

доказательства, заявлять ходатайства и отводы,  пользоваться  юридической

помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с

Кодексом Российской Федерации об  административных  правонарушениях. Дело

об административном правонарушении рассматривается  с  участием   лица, в

отношении которого  ведётся  производство  по  делу  об  административном

правонарушении. В отсутствие указанного лица дело может быть  рассмотрено

лишь в случаях, если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и

времени рассмотрения дела и если от  лица  не  поступило   ходатайство об

отложении рассмотрения дела либо если  такое  ходатайство  оставлено  без

удовлетворения".

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (должность, фамилия и инициалы физического лица или законного

       представителя юридического лица, совершившего правонарушение,

                              подпись, дата)

Копию протокола об административном правонарушении получил:

_________________________________________________________________________

       (должность фамилия и инициалы физического лица или законного

       представителя юридического лица, совершившего правонарушение,

                              подпись, дата)

Подпись должностного лица, составившего протокол ________________________