Приложение N 1. Итоговый протокол о результатах рейтингового голосования

Приложение N 1
к Порядку организации и проведения
рейтингового голосования по отбору
общественных территорий муниципальных
образований Амурской области, подлежащих
благоустройству в первоочередном порядке,
с применением целевой модели по вовлечению
граждан, принимающих участие в решении
вопросов развития городской среды

                     ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

           о результатах рейтингового голосования

            Территориальная счетная комиссия N ______

1. Число граждан, внесенных в список рейтингового

голосования на момент окончания рейтингового

голосования                                         цифрами (прописью)

                                              ________________________

2. Число документов для рейтингового голосования,

выданных территориальной счетной комиссией

гражданам в день рейтингового голосования           цифрами (прописью)

                                              ________________________

3. Число погашенных документов для рейтингового

голосования                                         цифрами (прописью)

                                              ________________________

4. Число заполненных документов для рейтингового

голосования, полученных членами территориальной

счетной комиссии                                    цифрами (прописью)

                                              ________________________

5. Число недействительных документов для

рейтингового голосования                            цифрами (прописью)

                                              ________________________

6. Число действительных документов для

рейтингового голосования                            цифрами (прописью)

                                              ________________________

7. Наименование общественных территорий:

N п/п	Наименование общественной территории	Количество голосов цифрами (прописью)

Председатель

территориальной счетной комиссии     ______________/_______________

                                         (ФИО)         (подпись)

Секретарь

территориальной счетной комиссии     ______________/_______________

                                         (ФИО)         (подпись)

Члены

территориальной счетной комиссии:    ______________/_______________

                                         (ФИО)         (подпись)

                                     ______________/_______________

                                         (ФИО)         (подпись)

                                     ______________/_______________

                                         (ФИО)         (подпись)

Протокол подписан "__"___________ 20 года в _ часов __ минут