Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку предоставления
единовременной денежной
выплаты при рождении
первого ребенка

                                Согласие                                

                    на обработку персональных данных                    

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя отчество (при наличии),

               дата рождения субъекта персональных данных)

Сведения о месте жительства

(пребывания, фактического

проживания)                 _____________________________________________

                           (почтовый индекс, регион, район, город, улица,

                                     номер дома, номер квартиры)

_________________________________________________________________________

Контактный телефон          _____________________________________________

Документ, удостоверяющий личность

_______________ серия __________ номер _________ дата выдачи ____________

(вид документа)

кем выдан _______________________________________________________________

в    соответствии    с   частью 1   статьи 9   Федерального   закона   от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю  согласие  оператору

персональных    данных  на  осуществление  действий  (операций)  с  моями

персональными  данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу  (распространение,  предоставление,  доступ)  в  документальной,

электронной, устной форме.

"___" ________________ ________ г.

Субъект персональных данных:

_____________/______________

  (подпись)      (Ф.И.О.).