Приложение N 2. Расписка в получении документов на предоставление муниципальной услуги "Принятие решения о присвоении адресов объектам адресации, изменении, аннулировании адресов или об отказе в принятии такого решения"

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления на территории муниципального
образования "Город Мичуринск Тамбовской
области - городской округ" муниципальной услуги
"Принятие решения о присвоении адресов объектам
адресации, изменении, аннулировании адресов
или об отказе в принятии такого решения"

                              РАСПИСКА

     в получении документов на предоставление муниципальной услуги

       "Принятие решения о присвоении адресов объектам адресации,

               изменении, аннулировании адресов или об

                  отказе в принятии такого решения"

Приняты в работу следующие документы:

1. ___________________________ на _________ л. в ____________ экз.

    (наименование документа)

2. ___________________________ на _________ л. в ____________ экз.

    (наименование документа)

3. ___________________________ на _________ л. в ____________ экз.

    (наименование документа)

Документы представлены на личном приеме ____________ 20 _____ года

Выдана расписка в получении документов  ____________ 20 _____ года

Расписку получил ____________ 20 _____ г. ________________________

                                             (подпись заявителя)

Расписку выдал _____________________________ _____________________

             (должность, Ф.И.О. должностного (подпись должностного

                лица, принявшего заявление)          лица)