Приложение 3. Акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования проведения
основных работ по строительству (реконструкции)
объекта индивидуального жилищного строительства с
привлечением средств материнского (семейного) капитала"

                                      ___________________________________

                                         (наименование органа местного

                                                самоуправления)

                                       __________________________________

                                             (уполномоченное лицо

                                       __________________________________

                                       на проведение освидетельствования)

                                                "__" ____________ 20__ г.

                                   АКТ

           освидетельствования проведения основных работ

          по строительству объекта индивидуального жилищного

          строительства (монтаж фундамента, возведение стен

         и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта

          индивидуального жилищного строительства, в результате

         которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)

           реконструируемого объекта увеличивается не менее чем

         на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую

       в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

г. (пос., дер.) ____________                     "__" ___________ 20__ г.

Объект   капитального   строительства   (объект индивидуального жилищного

строительства) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального

_________________________________________________________________________

                             строительства)

_________________________________________________________________________

      (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,

           возведение кровли или проведение работ по реконструкции)

Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика или

заказчика) (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

             паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -

_________________________________________________________________________

       заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)

Сведения о выданном разрешении на строительство _________________________

                                                  (номер, дата выдачи

_________________________________________________________________________

        разрешения, наименование органа исполнительной власти или органа

_________________________________________________________________________

             местного самоуправления, выдавшего разрешение)

Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица,

осуществляющего строительство)

(нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

    (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной

_________________________________________________________________________

      регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -

_________________________________________________________________________

      для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

_________________________________________________________________________

         место проживания, телефон/факс - для физических лиц,

_________________________________________________________________________

                       номер и дата договора)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -

_________________________________________________________________________

заполняется при наличии представителя лица, осуществляющего строительство)

_________________________________________________________________________

а также иные   представители   лиц,   участвующих   в   осмотре   объекта

капитального   строительства     (объекта    индивидуального    жилищного

строительства):

_________________________________________________________________________

    (наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа

_________________________________________________________________________

                         о представительстве)

Настоящий акт составлен о нижеследующем:

     1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции _________

_________________________________________________________________________

    (перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального

_________________________________________________________________________

                            строительства)

_________________________________________________________________________

     2. Наименование проведенных работ:

     2.1. Основные    работы  по   строительству   объекта   капитального

строительства ___________________________________________________________

                 (наименование конструкций: монтаж фундамента,

_________________________________________________________________________

                возведение стен, возведение кровли)

     2.2. Проведенные работы  по   реконструкции   объекта   капитального

строительства ___________________________________________________________

                 (наименование конструкций: монтаж фундамента,

_________________________________________________________________________

                возведение стен, возведение кровли)

В результате проведенных  работ  по  реконструкции  объекта  капитального

строительства  общая   площадь   жилого   помещения   (жилых   помещений)

увеличивается на _______________ кв. м и после сдачи объекта капитального

строительства в эксплуатацию должна составить __________ кв. м.

     3. Даты:

начала работ "____" _______________ 20__ г.

окончания работ "____" ______________ 20__ г.

     4. Документ составлен в _______ экземплярах.

Приложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Подписи:

Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)

__________________________________________________ ______________________

        (ФИО застройщика или заказчика)                    подпись

__________________________________________________ ______________________

        (должность, Фамилия, инициалы                      подпись

      представителя застройщика или заказчика)

Иные  представители  лиц,  участвующих  в  осмотре  объекта  капитального

строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)

__________________________________________________ ______________________

   (наименование, должность, фамилия, инициалы)          подпись

__________________________________________________ ______________________

   (наименование, должность, фамилия, инициалы)          подпись

__________________________________________________ ______________________

   (наименование, должность, фамилия, инициалы)          подпись

__________________________________________________ ______________________

   (наименование, должность, фамилия, инициалы)          подпись