Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

                           РАСПИСКА

                   в получении документов

от ____________________

         (дата)

Заявителем ______________________________________________________________

               (Ф.И.О. заявителя физического лица (представителя);

представлены следующие документы для получения муниципальной услуги:

N п/п	Наименование документа	Документы представлены
		на бумажных носителях		на электронных носителях
		кол-во экземпляров	кол-во листов в одном экземпляре	наименование файла

Документы принял:

_________________________________________________________________________

           (ФИО, подпись ответственного должностного лица)