Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешения на
строительство, реконструкцию, капитальный
ремонт объектов капитального строительства,
а также на ввод объектов в эксплуатацию"

                             Начальнику отдела архитектуры, строительства

                             и  коммунального   хозяйства   администрации

                             района

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (ФИО заявителя - физ. лица, наименование

                             заявителя - юр. лица)

                             ____________________________________________

                             (почтовый (юридический) адрес)

                             ____________________________________________

                             Тел. (факс):

                             ____________________________________________

                             E-mail: ____________________________________

                           Заявление

           о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта  капитального

строительства ___________________________________________________________

                                (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

         (подпись заявителя)              (расшифровка подписи)

Дата __________________