Приложение N 5. Ордер на производство земляных работ на территории Мичуринского района

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача ордера на производство
земляных работ"

               АДМИНИСТРАЦИЯ МИЧУРИНСКОГО РАЙОНА

                      ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ОРДЕР

         на производство земляных работ на территории

                     Мичуринского района

"___" ___________ 20__ г. N ____

Орден на производство земляных работ выдан

_________________________________________________________________________

         (ФИО физического лица, наименование юридического лица)

Производство земляных работ разрешено

с ________________ 20 __ г. по _________________ 20 __ г.

по адресу _______________________________________________________________

в соответствии с проектом _______________________________________________

                                      (наименование проекта)

Особые условия:

1) выставить предупреждающие знаки в месте проведения земляных работ;

2) провести работу  по  благоустройству  территории  проведения  земляных

работ после их завершения.

Начальник отдела архитектуры,

строительства и коммунального

хозяйства

администрации района ____________ ______________

                       (подпись)      (ФИО)