Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на право
организации розничного рынка"

                               В  администрацию  Мичуринского  района

                               ______________________________________

                               (наименование, адрес юридического лица

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

    о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

     Прошу  выдать  разрешение на  право организации розничного рынка

_____________________________________________________________________

    (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

_____________________________________________________________________

  в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма

_____________________________________________________________________

 юридического лица, место его нахождения, место расположения объекта

_____________________________________________________________________

  или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок,

_____________________________________________________________________

государственный регистрационный  номер записи о создании юридического

_____________________________________________________________________

   лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о

_____________________________________________________________________

  юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц,

_____________________________________________________________________

   идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

_____________________________________________________________________

о постановке юридического лица на учет в налоговом органе, тип рынка,

_____________________________________________________________________

                который предполагается организовать)

Подпись руководителя организации __________________________

      М.П.                              (Ф.И.О.)

Дата "___" ______________ 20 __ г.