Приложение N 4. Порядок оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом

Приложение N 4

Порядок
оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом
(утв. приказом управления здравоохранения Тамбовской области
от 19 января 2011 г. N 37)

1. Догоспитальный этап:

1.1. оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе осуществляется бригадой скорой медицинской помощи в круглосуточном режиме:

1.1.1. больные старше 18 лет с подозрением на ОКС, проживающие или находящиеся на момент заболевания на территории муниципального образования, транспортируются в ПСО в соответствии с зонами ответственности, утвержденными приказом управления здравоохранения области от 22.03.2010 N 244 "Об организации сосудистых центров", при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке больных (приложение N 5 настоящего приказа).

1.1.2. Врач (фельдшер) скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе:

1.1.2.1. диагностирует ОКС, определяет его тип (ОКС с подъемом, или без подъема сегмента ST);

1.1.2.2. оказывает медицинскую помощь в соответствии с алгоритмами;

1.1.2.3. при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний проводит тромболизис (наличие дефибриллятора обязательно);

1.1.2.4. сообщает о больном и примерном времени его доставки в ПСО, о типе ОКС, проведении или причинах не проведения тромболитической терапии по телефонам:

г. Моршанск: приёмный покой 8-475-33-4-37-57,

ПСО 8-475-33-4-30-82, г. Уварово: приёмный покой 8-475-58-4-10-81,

г. Мичуринск: кардиология 8-475-45-5-13-21, г. Тамбов: приёмный покой 8-475-2-71-00-88;

1.1.2.5. обеспечивает транспортировку в ПСО и оказание медицинской помощи в соответствии с протоколом ведения больных с ОИМ (ОКС) на догоспитальном этапе. В приемном отделении ПСО "передаёт" пациента врачу стационара, а также оформленные "Талон сопроводительного листа скорой медицинской помощи" с дополнительной информацией (приложения N 12 к настоящему приказу). Покидает приёмное отделение ПСО только после решения вопроса о госпитализации пациента.

2. Госпитальный этап осуществляется в ПСО:

2.1. врач-кардиолог ПСО:

2.1.1. проводит осмотр больного в приемном отделении в течение 3 - 5 минут;

2.1.2. при положительном решении о госпитализации регистратор оформляет медицинскую карту стационарного больного в течение 2 - 3 минут;

2.1.3. при необходимости в приемном отделении проводятся диагностические и интенсивные лечебные мероприятия, консультации необходимых специалистов, в том числе специалистов РСЦ;

2.1.4. лечение больного ОКС в кардиологическом отделении осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.

3. После завершения интенсивного лечения в ПСО больные направляются на долечивание или реабилитацию:

3.1. в учреждение здравоохранения по месту жительства (терапевтическое (кардиологическое) отделение стационара, дневной стационар, стационар на дому, амбулаторное лечение в поликлинике);

3.2. в санаторные учреждения Тамбовской области, в соответствии с порядком, установленным управлением здравоохранения области.

4. После прохождения долечивания или реабилитации больной находится под постоянным динамическим наблюдением врача-терапевта участкового и врача-кардиолога амбулаторно-поликлинического учреждения согласно территориальному прикреплению.