Приложение N 2. Расписка в получении документов для предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Принятие решения об использовании земель или земельного участка, находящихся в муниципальной собственности, а также на землях или земельном участке, государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельного участка и установления сервитута для размещения объектов либо об отказе в использовании земель или земельного участка на территории городского округа - город Тамбов"

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления на территории

городского округа - город Тамбов

муниципальной услуги "Принятие решения

об использовании земель или земельного

участка, находящихся в муниципальной

собственности, а также на землях или

земельном участке, государственная

собственность на которые не разграничена,

без предоставления земельного участка

и установления сервитута для размещения

объектов либо об отказе в использовании

земель или земельного участка на территории

городского округа - город Тамбов"

                              РАСПИСКА

      в получении документов для предоставления на территории

       городского округа - город Тамбов муниципальной услуги

  "Принятие решения об использовании земель или земельного участка,

    находящихся в муниципальной собственности, а также на землях

       или земельном участке, государственная собственность

          на которые не разграничена, без предоставления

     земельного участка и установления сервитута для размещения

    объектов либо об отказе в использовании земель или земельного

       участка на территории городского округа - город Тамбов"

  Мною, _________________________________________________________________

              (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                                (Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. представителя)

действующего по доверенности от ____________________N __________________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Количество листов

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Количество листов	Предоставлен заявителем по собственной инициативе	Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия

  Документы принял                         ______________________________

                                               (подпись сотрудника,

                                               принявшего документы)

  Документы сдал

___________________________________        ______________________________

(Ф.И.О. заявителя (представителя)                    (подпись)

                                           ______________________________

                                              (дата выдачи расписки)

Дата выдачи итоговых документов            ______________________________