Приложение N 5. Образец жалобы на действие (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, а также должностных лиц, муниципальных служащих

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о включении молодой
семьи в состав участников программы по
обеспечению жильем молодых семей либо
решения об отказе в принятии такого решения"

                                ОБРАЗЕЦ

         жалобы на действие (бездействие)органа, предоставляющего

  муниципальную услугу, а также должностных лиц, муниципальных служащих

Исх. от _________ N ___________        Администрацию ____________________

                                Жалоба

* Ф.И.О. физического лица _______________________________________________

* Местожительства физического лица ______________________________________

_________________________________________________________________________

                            (фактический адрес)

 Телефон: _______________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

* на действия (бездействие): ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,

 по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием)

                   со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

_____________________________________

   (подпись физического лица)