Приложение N 4. Отчет о достижении значений показателей результативности

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 25 апреля 2017 г. N 373 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к договору
о предоставлении в ___ году субсидий
из бюджета Тамбовской области на
возмещение части затрат, связанных с
организацией авиарейсов по маршруту
(наименование маршрута)
от "__" ________ 20__ г. N ___
(с изменениями от 25 апреля 2017 г.)

                                 ОТЧЕТ

            о достижении значений показателей результативности

                 по состоянию на ___________ 20__ года

Наименование Получателя: __________________

Периодичность: ________________

N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта (мероприятия)	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо)

________________   _________________   __________________________________

  (должность)           (подпись)             (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________   ________________   _________________________

              (должность)         (ФИО)                (телефон)

"___" _________ 20___ г.