Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Тамбова
от 29 декабря 2015 г. N 9565

"Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры
социальной помощи семьям города
Тамбова при рождении первого
ребенка в виде муниципальных
сертификатов на получение набора
товаров для новорожденных на
сумму 5 000 рублей"

                       АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТАМБОВА

                        МУНИЦИПАЛЬНЫЙ СЕРТИФИКАТ

                                 N 000000

           _____________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество получателя сертификата)

предоставляется право на получение набора товаров для  новорожденного  за

счет  средств  бюджета  городского  округа - город  Тамбов на сумму 5 000

(пять тысяч) рублей в связи с рождением ребенка.

Паспортные данные: серия ______ N ________, _____________________________

                                             (кем и когда выдан паспорт)

Глава города Тамбова ____________________________  фамилия, имя, отчество

                            М.П.

Дата выдачи настоящего сертификата: "______" ______________ 20__ г.

Сертификат действителен в течение месяца со дня выдачи

Предоставление муниципальной услуги осуществляется по адресу: ___________

_________________________________________________________________________

        (указывается название торгового предприятия-исполнителя

                         муниципальной услуги)