Приложение N 1. Справка о регистрации домашнего животного

Приложение N 1
к Правилам
содержания крупного и мелкого рогатого скота,
лошадей и свиней, домашней птицы
на территории Воронцовского сельсовета
Знаменского района

                               СПРАВКА

                  О РЕГИСТРАЦИИ ДОМАШНЕГО ЖИВОТНОГО

Владелец_________________________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

место жительства_________________________________________________________

зарегистрировал домашнее животное _______________________________________

беспородное / породы_____________________________________________________

 (нужное подчеркнуть)

требующие особой ответственности владельца: да / нет (нужное подчеркнуть)

дополнительная информация о животном ____________________________________

(окрас, кличка, особые приметы и т.п.) __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись специалиста "_____"____________20___г.

Сведения о вакцинации ___________________________________________________

(вид вакцинации, дата проведения - заполняется ветеринарной службой)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________