Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Тамбовской области
от 24 марта 2016 г. N 287

Приложение N 3
к Положению
о порядке сообщения лицами, замещающими
должности государственной гражданской службы
области в администрации области, руководителями
исполнительных органов государственной власти
области, подведомственных администрации области
областных государственных учреждений о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или
может привести к конфликту интересов

________________________________

    (отметка об ознакомлении)

                                         Заместителю главы  администрации

                                         области,  руководителю  аппарата

                                         главы   администрации    области

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                           УВЕДОМЛЕНИЕ

       о возникновении личной заинтересованности при исполнении

               должностных обязанностей, которая приводит

                или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю о возникновении  у  меня   личной   заинтересованности   при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,     являющиеся   основанием   возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности,    на исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры по предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" ____________ 20___ г. _________________   __________________________

                           (подпись лица,        (расшифровка подписи)

                      направляющего уведомление)

Заместитель главы администрации области, руководитель аппарата главы администрации области

О.О. Иванов