Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача, продление срока действия
разрешения на строительство, реконструкцию,
внесение изменений в разрешение на строительство
индивидуального жилого дома" на территории
муниципального образования "Город Мичуринск
Тамбовской области-городской округ"

                                      Начальнику управления строительства

                                       и архитектуры администрации города

                                            Мичуринска Тамбовской области

                                  Заявитель _____________________________

                                             (для физических лиц: Ф.И.О.,

                                  _______________________________________

                                  паспортные данные, для юридических лиц:

                                  _______________________________________

                                    наименование, организационно-правовая

                                  _______________________________________

                                  форма ОГРН/ИНН/КПП) (почтовый индекс и

                                  _______________________________________

                                    адрес проживания (места нахождения),

                                  Тел. __________________________________

                                  e-mail ________________________________

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

                 о переходе прав на земельный участок,

                  об образовании земельного участка

     Прошу  принять  к  сведению  информацию о переходе прав на земельный

участок/об  образовании  земельного  участка  для  внесения  изменений  в

(нужное подчеркнуть)

разрешение    на    строительство,      реконструкцию     индивидуального

жилого дома на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

право на земельный участок закреплено

_________________________________________________________________________

                       (наименование документа)

решение об образовании земельного участка

_________________________________________________________________________

                       (наименование документа)

градостроительный план земельного участка утвержден

_________________________________________________________________________

                       (наименование документа)

от "____"____________ 20 __ г. N ________

Обязуюсь   обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными в настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать  в  администрацию   города   Мичуринска,

Тамбовской области.

Приложение:

_________________________________________________________________________

         (наименование, реквизиты прилагаемых документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Разрешение   на   строительство,   реконструкцию индивидуального   жилого

дома либо  отказ  в  его  выдаче   прошу направить почтовым отправлением,

электронной почтой или передать лично в руки.

                       (нужное подчеркнуть)

                                                        Подпись заявителя