Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача, продление срока действия
разрешения на строительство, реконструкцию,
внесение изменений в разрешение на строительство
индивидуального жилого дома" на территории
муниципального образования "Город Мичуринск
Тамбовской области-городской округ"
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных третьего лица при предоставлении
муниципальной услуги "Выдача, продление срока действия разрешения
на строительство, реконструкцию, внесение изменений в разрешение на
строительство индивидуального жилого дома" на территории
муниципального образования "Город Мичуринск
Тамбовской области - городской округ"
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" выражаю свое согласие на обработку (сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими
закону, моих персональных данных, а именно: фамилии, имени, отчества,
даты рождения, места жительства, места работы, семейного положения и т.д.
Обработка моих персональных данных будет производиться с целью
предоставления муниципальной услуги "Выдача, продление срока действия
разрешения на строительство, реконструкцию, внесение изменений в
разрешении на строительство объекта капитального строительства" на
территории муниципального образования "Город Мичуринск Тамбовской
области - городской округ".
Настоящее согласие сохраняет силу до выдачи разрешения на
строительство, реконструкцию объекта капитального строительства либо
отказа в его выдаче.
_________________________________________________________________________
фамилия имя отчество лица (законного представителя), адрес проживания
паспорт __________________, выдан ______________________________________,
серия, номер
кем _____________________________________________________________________
"___" _______ 20 __ года _______________________________________
подпись лица (законного представителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.