Приложение 1. Заявление о выдвижении кандидата в члены Общественного совета при управлении социальной защиты и семейной политики

Приложение 1
к Положению
об Общественном совете
при управлении социальной защиты
и семейной политики области

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

       о выдвижении кандидата в члены Общественного совета

       при управлении социальной защиты и семейной политики

     Наименование      общественного    объединения    (негосударственной

некоммерческой    организации)    (адрес   места  расположения,  телефон,

электронный адрес) ______________________________________________________

выдвигает кандидата (Ф.И.О.) ____________________________________________

в   члены   Общественного  совета  при  управлении  социальной  защиты  и

семейной политики области _______________________________________________

(указывается дата  рождения  кандидата,   гражданство,  место жительства,

место   работы   (службы)   кандидата,   сведения   о   его  соответствии

требованиям,  предъявляемым к кандидатам в члены Общественного совета при

Тамбовской  областной  Думе, а также об отсутствии запретов и ограничений

для  вхождения  в  состав  Общественного  совета при Тамбовской областной

Думе).

     Приложение:

     1) биографическая справка на кандидата на ____ л.;

     2)  заявление-согласие кандидата на выдвижение в члены Общественного

совета на ____ л.;

     3)   заявление-согласие  кандидата  на  обработку  его  персональных

данных на ____ л.;

     4) иные прилагаемые документы (перечислить) на ____ л.;.

     "__" ____________ 20__ г. ____________________ ________________/ФИО/

                               подпись уполномоченного лица

                                 общественного объединения

                              (негосударственной некоммерческой

                                      организации), печать.