Приложение 2. Биографическая справка

Приложение 2
к Положению
об Общественном совете
при управлении социальной защиты
и семейной политики области

                   БИОГРАФИЧЕСКАЯ СПРАВКА

 Место  для

 фотографии

 30 х 40 мм

Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
Образование (когда, какие учебные заведения окончили), направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому
Ученая степень (звание) (при наличии)
Государственные награды, иные награды и знаки отличия (при наличии)
Семейное положение
Были ли Вы судимы (когда и за что)
Адрес регистрации (паспорт)
Адрес фактического проживания
Контактные телефоны

                    ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

                    (за последние 10 лет)

Дата поступления	Дата увольнения	Место работы (наименование организации), должность	Примечание
			(указывается опыт руководства коллективом, основные достижения и полученные навыки)

                 ОБЩЕСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Дата начала осуществления	Дата окончания осуществления	Наименование общественной организации	Примечание
			(указывается наличие опыта работы (деятельности) в сфере представления или Защиты общественных интересов и (или) выполнения экспертной работы в сфере общественных отношений, достижения при осуществлении указанной деятельности)

     Мне  известно,  что  заведомо  ложные  сведения, сообщенные о себе в

биографической    справке,    и    мое   несоответствие  квалификационным

требованиям  могут  повлечь  отказ  в  участии  в  конкурсе и вхождению в

состав Общественного совета.

     "__" ____________ 20__ г. Подпись кандидата: _________________ /ФИО/