Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение 1
к Положению
о предоставлении грантов на
открытие новых объектов торговли

                              Заявка

                   на участие в конкурсном отборе

1. Наименование соискателя Гранта:

_________________________________________________________________________

2. Руководитель предприятия (для юридических лиц):

_________________________________________________________________________

3. Наименование проекта:

_________________________________________________________________________

4. Адрес регистрации:

_________________________________________________________________________

5. Фактический адрес:

_________________________________________________________________________

6. Телефон, факс, e-mail:

_________________________________________________________________________

7. Перечень прилагаемых документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С условиями конкурсного отбора ознакомлен  и  подтверждаю   достоверность

представленной в составе заявки информации.

________________________             ____________________________________

      (подпись)                               (расшифровка подписи)

Дата ___________________

Документы принял:

_________________________________________________________________________

           (дата)                      (должность, подпись, ФИО)