Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Тамбова
26.04.2017 N 2453

"Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Заключение договора о

безвозмездной передаче жилых

помещений в муниципальную

собственность" на территории

городского округа - город Тамбов

                               РАСПИСКА

             в получении документов для заключения договора

               о безвозмездной передаче жилого помещения 

                   в муниципальную собственность

     Регистрационный номер заявления ____________________________________

     Адрес нахождения объекта____________________________________________

     Фамилия, имя, отчество заявителя(ей) за которого(ых) по доверенности

действует

_________________________________________________________________________

     Контактный телефон _________________________________________________

     Представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров
		подлинник	копия

     _________________________            _______________________________

                Дата                                 Подпись

     Документы принял

     _________________________            _______________________________

      (фамилия, имя, отчество)                      (подпись)

_________________________________________________________________________

               Место выдачи, дата готовности документа

_________________________

 Дата выдачи расписки