Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
Тамбова Тамбовской области
06.10.2017 N 6024

"Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры
социальной помощи семьям города Тамбова
при рождении первого ребенка в виде
муниципальных сертификатов на получение
набора товаров для новорожденных
на сумму 5 000 рублей"

                              [Герб]

                    АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТАМБОВА

                         ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            МУНИЦИПАЛЬНЫЙ

                              СЕРТИФИКАТ

                               N 000000

              ______________________________________________

             (фамилия, имя, отчество получателя сертификата)

предоставляется право на получение набора товаров для новорожденного

за счет  средств бюджета  городского округа-город  Тамбов  на  сумму

5 000 (пять тысяч) рублей в связи с рождением ребенка.

Паспортные данные: серия _____ N ________, _________________________

                                         (кем и когда выдан паспорт)

Глава города Тамбова

Тамбовской области                            фамилия, имя, отчество

М.П.

Дата выдачи настоящего сертификата: "______" _____________ 20____ г.

        Сертификат действителен в течение месяца со дня выдачи

Предоставление муниципальной услуги осуществляется по адресу: _______

_____________________________________________________________________

      (указывается название торгового предприятия-исполнителя

                      муниципальной услуги)"