Приложение N 6. Заявление о постановке на учёт в качестве нуждающегося в жилом помещении дома системы социального обслуживания населения муниципального специализированного жилищного фонда

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной услуги
"Принятие на учет в качестве нуждающихся в
жилых помещениях по договорам социального
найма или договорам найма жилых помещений
жилищного фонда социального использования и
специализированного жилищного фонда"

                                 Главе города Тамбова Тамбовской области

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                       (Ф.И.О. гражданина, законного

                                   представителя, опекуна, попечителя

                                             ребёнка-инвалида)

                                 проживающего: __________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

   о постановке на учёт в качестве нуждающегося в жилом помещении дома

       системы социального обслуживания населения муниципального

                  специализированного жилищного фонда

     В  соответствии  с  Законом Тамбовской области от 03.12.2010 N 710-З

"О  жилищном  фонде  Тамбовской  области",  решением Тамбовской городской

Думы    от    19.07.2006  N 213  "Об  утверждении  Положения  "О  порядке

предоставления    жилых    помещений  муниципального  специализированного

жилищного фонда в городе Тамбове" прошу поставить

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. гражданина, нуждающегося в специальной социальной защите)

года рождения,  на  учёт  в  качестве нуждающегося в жилом помещении дома

системы        социального    обслуживания    населения    муниципального

специализированного жилищного фонда, как ________________________________

__________________________________________, на основании ________________

(указывается льготная категория гражданина)        (указывается документ)

с составом семьи _____________ человек (а).

     В  настоящее  время  жилых  помещений  для постоянного проживания на

территории города Тамбова _________________________.

                               (не имею, имею)

"___" __________ 20___ г.                 Подпись: ______________________

______ час. ________ мин.