Приложение N 4. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство,
реконструкцию объекта капитального строительства,
продление срока его действия, а также внесение
изменений в разрешение на строительство"

        Форма уведомления о переходе прав на земельный участок,

                 об образовании земельного участка

                                  В   администрацию  Мичуринского  района

                                  Застройщик ____________________________

                                             (для физических лиц: Ф.И.О.,

                                  _______________________________________

                                  паспортные данные; для юридических лиц:

                                  _______________________________________

                                           полное наименование,

                                  _______________________________________

                                                ОГРН/ИНН)

                                  _______________________________________

                                     (почтовый индекс и адрес места

                                  _______________________________________

                                      регистрации, места нахождения)

                                  Тел. __________________________________

                                  e-mail ________________________________

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

 о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Настоящим уведомляю о переходе прав на земельный участок  (об образовании

земельного  участка)   (нужное  подчеркнуть)  и  прошу  внести  изменения

в разрешение на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта капитального строительства)

от "___" __________ 20__ г. N _____________, выданного __________________

_________________________________________________________________________

             (наименование органа выдавшего разрешение)

на земельном участке, расположенном по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________

    (адрес объекта в соответствии с государственным адресным реестром)

Правоустанавливающий (ие) документ (ы) на земельный участок: ____________

_________________________________________________________________________

                  (наименование и реквизиты документа)

от "___" ___________ 20__ г. N ______________

Внесение изменений связано с ____________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются причины, послужившие основанием для обращения с заявлением,

_________________________________________________________________________

 и реквизиты документов, подтверждающих необходимость внесения изменений,

_________________________________________________________________________

         согласно пункта 2.13.4 административного регламента

Строительство (реконструкция) объекта будет осуществляться на основании:

_________________________________________________________________________

 (указывается орган, выдавший градостроительный план земельного участка,

_________________________________________________________________________

 его реквизиты либо реквизиты решения об утверждении проекта планировки

_________________________________________________________________________

   и проекта межевания территории - применительно к линейным объектам)

Обязуюсь обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в Администрацию __________________________

________________________________________________________________________.

               (наименование муниципального образования)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

6) _____________________________________________________________________;

7) _____________________________________________________________________;

8) _____________________________________________________________________;

9) _____________________________________________________________________;

10) ____________________________________________________________________.

Результат предоставления  муниципальной  услуги  прошу  (нужное  отметить

в квадрате)

/-\

| | выдать при личном обращении в Администрацию

\-/

/-\

| | выдать через многофункциональный центр

\-/

Заявитель:

__________________        _______________________________________________

     (подпись)                  (фамилия, имя, отчество полностью)

Дата "___" _____________ 20__ г.