Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
управления социальной защиты
и семейной политики области
от "19" 06.2018 г. N 1173-ф

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"предоставление мер социальной
поддержки многодетной семье"

                                      Руководителю ______________________

                                                (наименование учреждения)

                                      ___________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                        при наличии)заявителя полностью)

                                      многодетной матери (отца, законного

                                               представителя)

                                      ___________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                       при наличии)заявителя полностью)

                                      проживающей (го) по адресу:

                                      ___________________________________

                                         (почтовый адрес заявителя с

                                      ___________________________________

                                         указанием индекса почтового

                                      ___________________________________

                                                 отделения)

                                      номер паспорта или иного документа,

                                      удостоверяющего личность, _________

                                      выдан _____________________________

                                                 (кем, когда выдан)

                                      удостоверения  многодетной   матери

                                      (отца) N __________________________

                                заявление.

     Прошу  в  соответствии  с  Законом  области  от 26.05.2011 N 11-З "О

социальной   поддержке   многодетных  семей   в   Тамбовской  области"  и

постановлением    администрации   области   от   21.12.2011   N 1832   "О

предоставлении мер социальной поддержки многодетным  семьям" предоставить

моей семье меру социальной поддержки

_________________________________________________________________________

                 (наименование меры социальной поддержки)

К заявлению прилагаю ____________________________________________________

                 (наименование справки, документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При принятии положительного решения о предоставлении моей семье меры

социальной поддержки прошу денежные средства перечислить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (номер почтового отделения, номер лицевого счета и наименование

                      кредитной организации)

___________________  _____________________  _____________________________

(число, месяц, год)   (подпись заявителя)       (расшифровка подписи)

     * Данная форма заполняется для получения  следующих  мер  социальной

поддержки:

     возмещения части суммы платы за коммунальные услуги  (в том числе за

сжиженный   газ   в   баллонах).   Предоставление   денежной  выплаты  на

приобретение твердого топлива;

     денежной выплаты на приобретение школьной формы, либо заменяющего ее

комплекта   детской   одежды  для  посещения  учебных  занятий,  а  также

спортивной формы в период обучения детей в образовательной организации;

     субсидии по одному кредитному  договору,полученному  для  возмещения

расходов  на  развитие  крестьянского (фермерского)  хозяйства,  либо  на

приобретение строительных материалов и строительство жилья;

     единовременной  выплаты  на  приобретение  крупного  рогатого  скота

молочного направления;

     возмещения   расходов   за  обучение (подготовку  и  переподготовку)

членов многодетной семьи в учебных заведениях,  за  исключением повышения

квалификации.