Приложение N 6. Аттестационный лист

Приложение N 6
к Положению
о порядке аттестации
лиц, претендующих на замещение
вакантных должностей руководителей
муниципальных образовательных
учреждений, подведомственных
комитету образования администрации
города Тамбова Тамбовской области

                           АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Число, месяц и год рождения __________________________________________

3. Занимаемая  должность на  момент аттестации  и дата назначения  на эту

должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил(а), квалификация и специальность

                по диплому, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения о  повышении  квалификации  за последние 5 лет до прохождения

аттестации_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж___________________________________________________

7. Стаж руководящей работы (работы по специальности) ____________________

8. Рекомендации аттестационной комиссии _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Решение аттестационной комиссии ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (соответствует     должности  (указывается  наименование

      должности)/не    соответствует   должности    (указывается

            наименование    должности),  дата и N приказа)

10. Количественный состав аттестационной комиссии: ______________________

На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии

11. Количество голосов "за" _________, "против" __________

12. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ________________          _______________________

                            (подпись)               (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии ________________          _______________________

                            (подпись)               (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

"_____"_______20____г.

С аттестационным листом ознакомлен (а). Второй экземпляр  аттестационного

листа получен на руки ________  ________________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи и дата)