Приложение N 11

Приложение N 11
к постановлению
администрации области
от 16.10.2018 г. N 1044

Приложение N 11
к Порядку расходования средств
резервного фонда администрации области

                                                         Форма

                                                       УТВЕРЖДАЮ

                                              Глава местной администрации

                                              ___________________________

                                             (подпись, фамилия, инициалы)

                                              "___" ____________  20__ г.

                                              М.П.

                               Список

            граждан, находившихся в пункте временного

           размещения и питания для эвакуируемых граждан,

           расположенном _________________________________

                           (адрес расположения пункта)

Фамилия, имя и отчество гражданина	Серия и номер документа, удостоверяющего личность	Адрес места жительства (регистрации)	Дата начала и окончания размещения и питания	Количество суток размещения и питания	Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей)	Примечание

Заместитель руководителя органа местного

самоуправления области по вопросам

социальной защиты населения

_____________________________________       (подпись, фамилия, инициалы)

                                                         М.П.

Руководитель пункта временного размещения

и питания для эвакуируемых граждан

_____________________________________       (подпись, фамилия, инициалы)

                                                         М.П.

Первый зам. главы администрации области, руководитель аппарата главы администрации области

О.О. Иванов