Приложение 8. Журнал учета лиц, получающих услуги с использованием технологии социального обслуживания "Предоставление сиделки" для граждан пожилого возраста и инвалидов

Приложение 8
к положению
технологии в сфере социального обслуживания
на территории области "Предоставление сиделки"
для граждан пожилого возраста и инвалидов

   наименование учреждения социального обслуживания населения

   ___________________________________________________________

                           ЖУРНАЛ

  учета лиц, получающих услуги с использованием технологии социального

     обслуживания "Предоставление сиделки" для граждан пожилого

                      возраста и инвалидов

Ф.И.О. гражданина, получающего услуги (его законного представителя)

_________________________________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

   Ф.И.О.,работника предоставляющего услуги с использованием технологии

                    социального обслуживания

_________________________________________________________________________

         (наименование учреждения социального обслуживания)

Ф.И.О.	Домашний адрес, телефон (адрес фактического проживания)	Реквизиты договора	Срок действия договора	Исполнитель, осуществляющий уход (сиделка)	Услуги, предоставляемые в рамках технологии социального обслуживания	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

                                            Начат "__" __________ 20__ г.

                                            Окончен "__" ________ 20__ г.