Приложение 9. Журнал посещений работника, предоставляющего социальные услуги с использованием технологии социального обслуживания "Стационар на дому" для граждан пожилого возраста и инвалидов

Приложение 9
к положению
о технологии в сфере социального обслуживания
на территории области "Стационар на дому"
для граждан пожилого возраста и инвалидов

_________________________________________________________________________

     наименование учреждения социального обслуживания населения

                             ЖУРНАЛ

       посещений работника, предоставляющего социальные услуги с

     использованием технологии социального обслуживания "Предоставление

           сиделки" для граждан пожилого возраста и инвалидов

Ф.И.О.  гражданина,   получающего   услуги  с  использованием  технологии

социального   обслуживания  "Предоставление    сиделки", (его   законного

представителя)

_________________________________________________________________________

Адрес:

_________________________________________________________________________

   Ф.И.О. работника предоставляющего услуги с использованием технологии

          социального обслуживания "Предоставление сиделки":

_________________________________________________________________________

           (наименование учреждения социального обслуживания)

Дата	Время пребывания гражданина, нуждающегося в оказании услуг сиделки	Наименование оказанной услуги	Объем услуги	Подпись гражданина или законного представителя	Подпись работника предоставляющего услуги социального помощника	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

                                            Начат "__" __________ 20__ г.

                                            Окончен "__" ________ 20__ г.