Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
управления градостроительства
и архитектуры области
от 23.10.2018 N 261-0

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                                                         Форма

                           Заявление

        об утверждении документации по планировке территории

                           Кому: Начальнику управления градостроительства

                                         и архитектуры Тамбовской области

                                                            А.А. Филатову

                           от ___________________________________________

                                (ФИО, серия номер паспорта, кем, когда

                                     выдан, для физических лиц;

                           ______________________________________________

                                 полное наименование, ИНН, ОГРН -

                                      для юридических лиц)

                           ______________________________________________

                              (адрес по прописке для физических лиц;

                           ______________________________________________

                            юридический адрес и фактический адрес для

                                       юридических лиц)

                           телефон ______________________________________

                              Заявление

     Прошу утвердить документацию по планировке   территории  в  составе:

проектов   планировки   территории;   проектов    планировки  территории,

содержащих проект  межевания в составе;  проектов межевания  территории в

виде    отдельного   документа,    подготовленного  на  основании   ранее

утвержденного проекта планировки территории; проекта межевания территории

в виде отдельного документа ____________________________________________.

                                       (ненужное зачеркнуть)

     Наименование элемента планировочной структуры,  территориальной  или

функциональной зоны, в отношении  которой   разработана  документация  по

планировке территории: __________________________________________________

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ получения государственной услуги: ___________________________

                                                     (нужное вписать)

________________        _________________         _______________________

    (дата)                 (подпись)               (расшифровка подписи)