Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Смоленска
от 18 ноября 2016 г. N 2739-адм

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  от ___________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество лица,

                                  замещавшего муниципальную должность,

                                  должность муниципальной службы

                                  (муниципальную должность муниципальной

                                  службы) в Администрации

                                  города Смоленска)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                         (наименование должности)

                                  Домашний адрес ________________________

                                  _______________________________________

                                  Телефон _______________________________

                                  _______________________________________

                                заявление.

     В соответствии с законом Смоленской области от 29.11.2007 N 121-з "О

пенсии  за выслугу лет,  выплачиваемой  лицам,  замещавшим  муниципальные

должности,   должности  муниципальной  службы  (муниципальные   должности

муниципальной  службы) в Смоленской области"  прошу  Вас  установить  мне

пенсию за выслугу лет к пенсии __________________________________________

________________________________________________________________________.

                              (вид пенсии)

     Страховую пенсию получаю в _________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (наименование Управления (отделения) Пенсионного  фонда  Российской

                                    Федерации)

     При  поступлении  на государственную должность Российской Федерации,

должность        федеральной    государственной    гражданской    службы,

государственную  должность  Смоленской области, должность государственной

гражданской    службы    Смоленской    области,    должность  иного  вида

государственной  службы  Российской  Федерации,  муниципальную должность,

должность  муниципальной  службы,  а также при изменении места жительства

обязуюсь    сообщить  об  этом  в  пятидневный  срок  в  кадровую  службу

соответствующего органа местного самоуправления.

      Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на мой расчетный счет _____

________________________________________________________________________.

               (наименование отделения, филиала банка)

     К заявлению прилагаются:

     1. Копия паспорта.

     2. Справка  о  страховой  пенсии  с  указанием  ее размера, выданная

органом, осуществляющим пенсионное обеспечение.

     3. Копия трудовой книжки.

     4. Другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы.

"___" ___________ 20___ года                 ____________________________