Приложение N 21. Приказ о прекращении действия лицензии(й) на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Приложение N 21
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11 января 2017 г. N 10

Форма

          ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

                               ПРИКАЗ

                                                           N ____________

О      прекращении      действия

лицензии(й)    на    медицинскую

деятельность   (за   исключением

указанной          деятельности,

осуществляемой      медицинскими

организациями      и     другими

организациями,    входящими    в

частную систему здравоохранения,

на   территории   инновационного

центра "Сколково")

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", постановлением Администрации Смоленской области от 28.08.2002 N 215 "Об утверждении Положения о Департаменте Смоленской области по здравоохранению", на основании заявления лицензиата о прекращении лицензируемого вида деятельности от "___" ___________ 20___ г.; на основании сведений от федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности или о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя от "____" ______________ 20___ г. (нужное указать), приказываю:

1. Прекратить действие лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") со дня подписания настоящего приказа лицензиату согласно приложению, на основании заявления лицензиата о прекращении лицензируемого вида деятельности; либо со дня внесения соответствующих записей в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, лицензиату согласно приложению (нужное указать).

2. Отделу лицензирования медицинской деятельности управления лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в установленном порядке уведомить лицензиата о решении Департамента Смоленской области по здравоохранению.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению О.С. Степаненко.

Начальник Департамента       ______________   ___________________________

                                (подпись)              (ФИО)

                                М.П.