Приложение N 14. Справка об отсутствии запрашиваемых сведений о конкретной лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") в едином реестре лицензий

Приложение N 14
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 11 января 2017 г. N 10

Форма

Справка
об отсутствии запрашиваемых сведений о конкретной лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")* в едином реестре лицензий

     Департамента    Смоленской   области  по  здравоохранению  (далее  -

Департамент) сообщает:

_________________________________________________________________________

                          (указать заявителя)

об  отсутствии   запрашиваемых   сведений   о   конкретной   лицензии  на

осуществление медицинской деятельности в связи с (нужное указать):

     отсутствием  в  едином  реестре  лицензий Росздравнадзора сведений о

конкретной    лицензии    на    осуществление  медицинской  деятельности;

     невозможностью определения конкретного лицензиата.

Начальник Департамента/

Заместитель начальника Департамента    ______________   _________________

                                          (подпись)          (Ф.И.О.)

Исп. _____________

       (Ф.И.О.)

тел. _____________

-----------------------------

* Далее - медицинская деятельность.