Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 11 января 2017 г. N 10 "Об утверждении форм документов, используемых Департаментом Смоленской области по здравоохранению при лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
- Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1
к заявлению о предоставлении
лицензии на осуществление медицинской
деятельности
от ____________ N ________
Перечень
заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
|
N п/п |
Адреса мест осуществления медицинской деятельности |
Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (перечень видов работ (услуг) указать в соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.03.2013 N 121н) |
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________________________________________________,
(Фамилия, Имя, Отчество (полностью), должность руководителя постоянно
действующего исполнительного органа юридического лица, индивидуального
предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени
юридического лица или индивидуального предпринимателя)
"___" _______________ 20__ г. _______________________
(подпись)
МП.