Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам)

Приложение N 1
к приказу Департамента
от 10.03.2017 N 32

                                                  Начальнику Департамента

                                          Смоленской области по сельскому

                                               хозяйству и продовольствию

                                                            Т.И. Рыбченко

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам)

________________________________________________________________________

    (полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

           организации и индивидуального предпринимателя,

       осуществляющего первичную и последующую (промышленную)

    переработку сельскохозяйственной продукции (почтовый адрес))

________________________________________________________________________

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам).

С условиями предоставления субсидии, изложенными в Порядке предоставления субсидий в рамках реализации областной государственной программы "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Смоленской области" на 2014 - 2020 годы сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство), организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим первичную и последующую (промышленную) переработку сельскохозяйственной продукции, на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам), утвержденном постановлением Администрации Смоленской области от 22.02.2017 N 75 (в действующей редакции), согласен.

Данным заявлением подтверждаю на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам):

- отсутствие просроченной задолженности перед областным бюджетом, за исключением просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставляемых, в том числе в соответствии с иными правовыми актами;

- неотнесение к иностранному юридическому лицу, а также российскому юридическому лицу, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- неполучение средств из областного бюджета в соответствии с иными областными нормативными правовыми актами на цели предоставления субсидии на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам) по конкретному инвестиционному кредитному договору за конкретный период;

- ненахождение в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства.

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю.

К заявлению приложены следующие документы:

     1. ____________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

     2. ____________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

     3. ____________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

     4. ____________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

     5. ____________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

     6. ____________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

     7. ____________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

     8. ____________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

Субсидию на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам) прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

ИНН __________________ КПП (при наличии) ___________________________

расчетный счет N __________________________ в ______________________

                                               (наименование банка)

БИК ______________________

Настоящим заявлением даю согласие на осуществление Департаментом Смоленской области по сельскому хозяйству и продовольствию и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Должность, Ф.И.О., телефон/факс, адрес электронной почты лица ответственного за подготовку настоящего заявления о предоставлении субсидии и прилагаемых к нему документов:

_____________________________________________________________________

Заявитель

__________________/______________________/___________________________

   (должность)           (подпись)            (расшифровка подписи)

    М.П.

(при наличии)

"_____" ____________________ 20____ г.