Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства

Приложение N 1
к приказу Департамента Смоленской области
по сельскому хозяйству и продовольствию
от 09.03.2016 года N 0016

Форма

                                       Начальнику Департамента Смоленской

                                       области по сельскому хозяйству

                                       и продовольствию

                                       Т.И. Рыбченко

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства

Будучи уполномоченными представлять и действовать от имени

_________________________________________________________________________,

       (указывается полное наименование организации в соответствии

                     с учредительными документами)

(далее - Получатель субсидии), а также полностью изучив и уяснив всю информацию по предоставлению сельскохозяйственным товаропроизводителям в 2016 году субсидий на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства, настоящим заявлением нами предоставляются полномочия:

1. Департаменту Смоленской области по сельскому хозяйству и продовольствию (далее - Департамент) или его уполномоченным представителям осуществлять проверку документов и сведений, представленных с данным заявлением, обращаться к нашим партнерам за разъяснениями относительно финансовых и технических вопросов.

2. Осуществлять проверки соблюдения Получателем субсидий условий, целей и порядка их предоставления, в том числе путем проверок фактического осуществления получателем субсидии деятельности, направленной на целевое использование субсидии, следующим организациям:

- Департаменту, являющемуся главным распорядителем бюджетных средств, представившим субсидии;

- территориальным органам Минсельхоза России, уполномоченным осуществлять мониторинг земель сельскохозяйственного назначения (ФГБУ государственная станция агрохимической службы "Смоленская" и ФГБУ станция агрохимической службы "Вяземская");

- органам государственного финансового контроля.

3. Департамент и его уполномоченные представители могут связаться со следующими лицами для получения интересующей информации:

Справки по общим вопросам и вопросам управления:

_________________________________________________________________________

       (указывается должность, ФИО, контактный телефон, факс,

                     адрес электронной почты)

Справки по финансово-экономическим вопросам:

_________________________________________________________________________

       (указывается должность, ФИО, контактный телефон, факс,

                     адрес электронной почты)

Настоящим заявлением просим также перечислить субсидию на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства по следующим банковским реквизитам:

Наименование получателя субсидии: _______________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Расч. счет ______________________________________________________________

БИК банка, наименование банка ___________________________________________

Приложение к заявлению: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________ __________ _________________________

(должность руководителя организации) (подпись)    (Ф.И.О. руководителя

                                                         организации)

Главный бухгалтер _________________        ______________________________

                        (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.

"____" ____________ 2016 года