Приложение N 2. Справка о причитающейся субсидии на уплату страховой премии

Приложение N 2
к приказу Департамента Смоленской области
по сельскому хозяйству и продовольствию
от 14 марта 2017 г. N 35

                              Справка

       о причитающейся субсидии на уплату страховой премии

     __________________________________________________________

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

Наименование страховой организации, с которой заключен

договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой __

_________________________________________________________________________

Номер договора страхования: _____________ Дата заключения: ______________

N п/п	Наименование объекта страхования	Начисленная страховая премия* (рублей)	Уплаченная страховая премия (рублей)	Размер субсидии (рублей) (гр. 5 = гр. 3 х 50/100)
1	2	3	4	5
	Итого

Руководитель         _______________ / ______________________ /

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер    _______________ / ______________________ /

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.

"_____" ____________________ 20____ г.

* - С учетом страхового тарифа в соответствии с Планом сельскохозяйственного страхования на 2017 год, утвержденного Приказом Минсельхоза России от 29 июля 2016 года N 341.