Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 28 марта 2017 г. N 333
Форма
В Департамент Смоленской области
по здравоохранению
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате лицензионного дела соискателю лицензии/лицензиату
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
_________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит оставить без рассмотрения и вернуть материалы лицензионного дела
от _____________ N _____________________.
Материалы лицензионного дела прошу выдать на руки/отправить почтой
(нужное подчеркнуть).
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (полностью) руководителя юридического или уполномоченного
представителя юридического лица)
"___" ______________ 20__ Г. _____________________
(ФИО, подпись)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.