Приложение. Сведения о лицензиате, которому отказано в переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Приложение
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от ________________ N ______

СВЕДЕНИЯ
о лицензиате, которому отказано в переоформлении лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Юридическое лицо (организационно-правовая форма, полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица)

Адрес места нахождения юридического лица:

ГРН -

ИНН -

Адрес(а) мест(а) осуществления деятельности:

Вид объекта:

Работы и услуги, выполняемые:

Причины отказа:

- нарушения ст. ________ Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов ____________ Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений".

Акт проверки лицензиата, от "____" _________________ 20___ г., N ________: