Приложение 3

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
в рамках реализации областной
государственной программы "Развитие
сельского хозяйства и регулирование
рынков сельскохозяйственной продукции,
сырья и продовольствия в Смоленской
области" на 2014 - 2020 годы
сельскохозяйственным товаропроизводителям
(кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на оказание
несвязанной поддержки в области
растениеводства (в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 09.02.2018 N 61)

Форма

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

г. Смоленск

"___" ______________ ____ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

        (индекс и адрес места регистрации согласно паспорту)

паспорт серии _______ N _____________, выдан ____________________________

________________________________________________________________________,

              (орган, выдавший паспорт, и дата выдачи)

даю  свое  согласие   на  обработку  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,  уточнение,  использование и передачу) моих персональных данных

в    соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

_____________________          __________/______________________________/

      (дата)                   (подпись)       (Ф.И.О. (полностью)