Приложение

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий в
рамках реализации областной
государственной программы "Развитие
сельского хозяйства и регулирование
рынков сельскохозяйственной продукции,
сырья и продовольствия в Смоленской
области" на 2014 - 2020 годы
сельскохозяйственным товаропроизводителям
(кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на повышение
продуктивности в молочном скотоводстве
(в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 12.03.2018 N 147)

Форма

                                       Начальнику Департамента Смоленской

                                       области  по  сельскому   хозяйству

                                       и продовольствию

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на повышение продуктивности

_________________________________________________________________________

    (полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

                         (почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

просит предоставить субсидию на повышение продуктивности.

С условиями предоставления данной субсидии, определенными в Порядке предоставления субсидий в рамках реализации областной государственной программы "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Смоленской области" на 2014 - 2020 годы сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на повышение продуктивности в молочном скотоводстве, утвержденном постановлением Администрации Смоленской области от 22.02.2017 N 77, согласен.

Данным заявлением подтверждаю по состоянию на "_____" _________________________ 201___ г.:

(на первое число месяца, в котором представляется заявление)

- отсутствие просроченной задолженности перед областным бюджетом, за исключением просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставляемых в том числе в соответствии с иными областными нормативными правовыми актами;

- неотнесение к иностранному юридическому лицу, а также российскому юридическому лицу, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- неполучение средств из областного бюджета в соответствии с иными областными нормативными правовыми актами на цели предоставления субсидии на повышение продуктивности;

- ненахождение в процессе ликвидации, банкротства (для юридических лиц), непрекращение деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей) (нужное подчеркнуть).

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю.

К заявлению приложены следующие документы:

1. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

2. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

3. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

4. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

5. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

6. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

7. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

8. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

9. ______________________________________________ на ________ л. в 1 экз.

Субсидию на повышение продуктивности прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

ИНН _____________________________ КПП (при наличии) __________________________________

расчетный счет N _________________________ в __________________________________________

                                        (наименование банка)

БИК _______________________________.

Настоящим заявлением даю согласие на осуществление Департаментом Смоленской области по сельскому хозяйству и продовольствию и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии на повышение продуктивности.

Должность, Ф.И.О., телефон/факс, адрес электронной почты лица, ответственного за подготовку настоящего заявления и прилагаемых к нему документов:

_________________________________________________________________________

     Заявитель

___________________/ _______________/ ___________________________________

    (должность)         (подпись)            (расшифровка подписи)

     М.П. (при наличии)

     "___" ______________ 20____ г.

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий в
рамках реализации областной
государственной программы "Развитие
сельского хозяйства и регулирование
рынков сельскохозяйственной продукции,
сырья и продовольствия в Смоленской
области" на 2014 - 2020 годы
сельскохозяйственным товаропроизводителям
(кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на повышение
продуктивности в молочном скотоводстве
(в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 12.03.2018 N 147)

Форма

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

г. Смоленск

"____" ________________ ______ г.

Я, _____________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

           (индекс и адрес места регистрации согласно паспорту)

паспорт серии ________ N _________, выдан _______________________________

________________________________________________________________________,

               (орган, выдавший паспорт, и дата выдачи)

даю  свое  согласие  на  обработку  (сбор,  систематизацию,   накопление,

хранение,  уточнение,  использование и передачу) моих персональных данных

в   соответствии   с   Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

_______________          _______________/ ______________________________/

   (дата)                   (подпись)          (Ф.И.О. (полностью)