Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства

Приложение N 1
к приказу Департамента
Смоленской области по сельскому
хозяйству и продовольствию
от 20.07.2018 N 0118

Форма

	Начальнику Департамента Смоленской
	области по сельскому
	хозяйству и продовольствию
	(фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства

_________________________________________________________________________

    (полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

                            (почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

просит  предоставить субсидию на оказание несвязанной поддержки в области

растениеводства.

С условиями предоставления субсидии, изложенными в Порядке предоставления субсидии в рамках реализации областной государственной программы "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Смоленской области" на 2014 - 2020 годы сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства, утвержденном постановлением Администрации Смоленской области от 22.02.2017 N 79, согласен.

     Данным заявлением подтверждаю на "___" ________________ 201___ года:

                        (на первое число месяца, в котором представляется

                                заявление и прилагаемые к нему документы)

- отсутствие просроченной задолженности перед областным бюджетом, за исключением просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставляемых в том числе в соответствии с иными областными нормативными правовыми актами;

- неотнесение к иностранному юридическому лицу, а также российскому юридическому лицу, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- неполучение средств из областного бюджета в соответствии с иными областными нормативными правовыми актами на цели предоставления субсидии на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства, указанные в пункте 5 Порядка;

- ненахождение в процессе ликвидации, банкротства (для юридических лиц), непрекращение деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей) (нужное подчеркнуть).

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю.

К заявлению приложены следующие документы:

1.		на		л. в 1 экз.
2.		на		л. в 1 экз.
3.		на		л. в 1 экз.
4.		на		л. в 1 экз.
5.		на		л. в 1 экз.
6.		на		л. в 1 экз.
7.		на		л. в 1 экз.
8.		на		л. в 1 экз.
9.		на		л. в 1 экз.
10.		на		л. в 1 экз.

Субсидию на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

ИНН _________________, КПП (при наличии) _______________________________,

расчетный счет N ____________________________ в _________________________

                                                 (наименование банка)

БИК _____________________.

Настоящим заявлением даю согласие на осуществление Департаментом Смоленской области по сельскому хозяйству и продовольствию и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Должность, Ф.И.О., телефон/факс лица, ответственного за подготовку настоящего заявления и прилагаемых к нему документов:

________________________________________________________________________.

Заявитель

_______________/_______________/_________________________________________

  (должность)      (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"____" ______________ 20 ___ г.