Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Департаментом Смоленской
области по социальному развитию
государственной услуги "Назначение
и выплата ежемесячной денежной
выплаты многодетным семьям,
проживающим на территории
Смоленской области"
(в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 06.09.2018 N 596)
Форма
Отдел (сектор) социальной защиты
населения в _____________ районе
Департамента Смоленской области
по социальному развитию
Заявление
о назначении ежемесячной денежной выплаты
Гр. ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
адрес места жительства (места пребывания) заявителя: ___________________
________________________________________________________________________,
адрес электронной почты (при наличии) заявителя: ________________________
________________________________________________________________________,
телефон заявителя: _____________________________________________________.
Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):
Серия |
|
Дата выдачи |
|
Номер |
|
Дата рождения |
|
Кем выдан |
|
Гражданство |
|
Данные о представителе заявителя (в случае подачи заявления
представителем заявителя):
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________,
(паспортные данные)
________________________________________________________________________,
(сведения о месте жительства (месте пребывания)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
заявителя, дата, номер, серия (при наличии)
________________________________________________________________________.
и кем выдан)
Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату на членов моей
семьи, состоящей из:
N п/п |
Родственные отношения |
Фамилия, имя, отчество (полностью) |
Число, месяц, год рождения |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
4. |
|
|
|
5. |
|
|
|
в соответствии с областным законом от 1 декабря 2004 года N 84-з "О мерах социальной поддержки многодетных семей на территории Смоленской области" и постановлением Администрации Смоленской области от 15.02.2005 N 39 "Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки многодетных семей, проживающих на территории Смоленской области, и Порядка выдачи удостоверения многодетной семьи и вкладышей в удостоверения многодетной семьи, их замены, а также учета и хранения бланков удостоверений и вкладышей в удостоверения".
Ежемесячная денежная выплата по иному основанию, предусмотренному
федеральными и областными нормативными правовыми актами, не назначалась
(назначалась) (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество членов многодетной семьи)
Прошу перечислить ежемесячную денежную выплату на счет
N ______________________, открытый в банке Российской Федерации _________
_________________________________________________________________________
(наименование)
на имя _______________________ /выплачивать через организацию федеральной
почтовой связи (нужное подчеркнуть).
Обязуюсь в месячный срок известить отдел (сектор) социальной защиты населения Департамента Смоленской области по социальному развитию через сектор социальных выплат, приема и обработки информации смоленского областного государственного казенного учреждения "Центр социальных выплат, приема и обработки информации" по моему месту жительства (месту пребывания) о наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление ежемесячной денежной выплаты (помещение ребенка на полное государственное обеспечение, перемена места жительства и др.).
В случае образования переплаты по моей вине (в связи с предоставлением документов с заведомо неверными сведениями), сокрытия данных, влияющих на предоставление ежемесячной денежной выплаты, обязуюсь возместить излишне выплаченные суммы.
Я даю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование и передачу) персональных данных в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных". Ознакомлен(а) с тем, что могу отказаться от обработки моих персональных данных, подав соответствующее заявление в сектор социальных выплат, приема и обработки информации смоленского областного государственного казенного учреждения "Центр социальных выплат, приема и обработки информации".
"___" __________ 20__ г. _____________________________
(подпись заявителя
(представителя заявителя)
Заявление и документы гр. _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя заявителя)
приняты ________ и зарегистрированы N _____ _____________________________
(дата) (подпись специалиста, принявшего
документы)
-------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя заявителя)
приняты ________ и зарегистрированы N _____ _____________________________
(дата) (подпись, фамилия, имя,
отчество специалиста,
принявшего документы)
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Департаментом Смоленской
области по социальному развитию
государственной услуги "Назначение
и выплата ежемесячной денежной
выплаты многодетным семьям,
проживающим на территории
Смоленской области"
(в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 06.09.2018 N 596)
Блок-схема
предоставления государственной услуги
/-------------\
| Начало |
\-------------/
|------------------------\
|
/-------------------\ /-----------------------------\
| Прием документов | | Возвращение документов для |
| | |приведения их в соответствие |
| | | с указанными требованиями |
\-------------------/ \-----------------------------/
| Нет
|
/-------------------------------------------\ |
| Документы соответствуют требованиям, | |
| указанным | |
| в пункте 2.6.4 подраздела 2.6 раздела 2 |--/
| Административного регламента? |
\-------------------------------------------/
| Да
/-----------------------------------------\
| Регистрация заявления в журнале |
| регистрации обращений |
\-----------------------------------------/
|
/-----------------------------------------\
|Оформление расписки-уведомления о приеме |
| документов и передача ее заявителю |
| (представителю заявителя) |
\-----------------------------------------/
|
/-------------------------------------\ Нет/-----------------------------\
| Документы, указанные в | /| Формирование |
|пункте 2.7.1 подраздела 2.7 раздела 2| | | межведомственного запроса |
| Административного регламента, | | \-----------------------------/
| представлены заявителем | | |
| представителем заявителя) |--/
| самостоятельно? | /----------------------------\
| | | Подготовка ответа на |
| | | межведомственный запрос |
| | \----------------------------/
| | |
| |
| | /----------------------------\
\-------------------------------------/ | Поступление ответа на |
Да | ------------| межведомственный запрос |
| \----------------------------/
1
/--------------------------------\
| Установление права заявителя |
| на назначение ежемесячной |
| денежной выплаты |
\--------------------------------/
|
/-----------------------------------------\
|Имеются основания для отказа в назначении|
| ежемесячной денежной выплаты, |
| предусмотренные |
| пунктом 2.9.2 подраздела 2.9 раздела 2 |
| Административного регламента? |
\-----------------------------------------/
Да | | Нет
/------------------ | | ------------\
| |
/----------------\ /----------------\ /---------------\/----------------\
| Приведение | | Подготовка | | Подготовка || Приведение |
|проекта решения | |проекта решения | |проекта решения|| проекта решения|
| об отказе в | | и проекта | | о назначении || о назначении |
| назначении | | уведомления об | | ежемесячной || ежемесячной |
| ежемесячной | | отказе в | | денежной || денежной |
|денежной выплаты| | назначении | | выплаты || выплаты в |
|в соответствие с| | ежемесячной | | || соответствие с |
| требованиями | |денежной выплаты| | || требованиями |
| областного | | | | || областного |
|законодательства| | | | ||законодательства|
\----------------/ \----------------/ \---------------/\----------------/
Нет | | Нет
| |
/--------------------------------\ /-------------------------------\
| Проект решения об отказе в | | Проект решения о назначении |
|назначении ежемесячной денежной | | ежемесячной денежной выплаты |
|выплаты оформлен в соответствии | | оформлен в соответствии с |
| с требованиями областного | | требованиями областного |
| законодательства? | | законодательства? |
\--------------------------------/ \-------------------------------/
| Да | Да
2 3
| |
/---------------------------\ /-----------------------------\
|Подписание проекта решения | |Подписание проекта решения о |
| об отказе в назначении | | назначении ежемесячной |
| ежемесячной денежной | | денежной выплаты |
| выплаты | | |
\---------------------------/ \-----------------------------/
| |
/---------------------------\ /-----------------------------\
| Регистрация решения об | | Регистрация решения о |
| отказе в назначении | | назначении ежемесячной |
| ежемесячной денежной | | денежной выплаты в журнале |
| выплаты в журнале | | регистрации обращений |
| регистрации обращений | | |
\---------------------------/ \-----------------------------/
| |
/---------------------------\ /-----------------------------\
| Формирование личного дела | | Формирование личного дела |
| заявителя | | заявителя |
\---------------------------/ \-----------------------------/
| |
/---------------------------\ /-----------------------------\
| Уведомление заявителя | |Внесение данных заявителя в |
|(представителя заявителя) о| | электронную базу данных |
| принятом решении | | |
\---------------------------/ \-----------------------------/
| |
/---------------------------\ /-----------------------------\
| Конец | | Формирование выплатных |
| | | документов |
\---------------------------/ \-----------------------------/
|
/---------------------------------\
| Подготовка платежного поручения |
| для осуществления выплаты |
| ежемесячной денежной выплаты |
\---------------------------------/
|
/--------------------\
| Конец |
\--------------------/
<< Назад |
||
Содержание Постановление Администрации Смоленской области от 6 сентября 2018 г. N 596 "О внесении изменений в постановление Администрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.