Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение

                             Уведомление

               о возникновении личной заинтересованности

                при исполнении должностных обязанностей,

       которая приводит или может привести к конфликту интересов

                                   Председателю Архангельского областного

                                   Собрания депутатов ___________________

                                   ______________________________________

                                   от  __________________________________

                                   ______________________________________

                                    (Ф.И.О., должность государственного

                                            гражданского служащего)

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению государственных

гражданских  служащих  Архангельской  области  Архангельского  областного

Собрания  депутатов и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении

настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" ___________ 20__ г. _____________________     _____________________

                            (подпись лица,          (расшифровка подписи)

                        направляющего уведомление)

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений

Дата регистрации уведомления                  "___" _____________ 20__ г.