Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5

                                                      УТВЕРЖДЕНО

                                            постановлением администрации

                                             муниципального образования

                                                 "Город Новодвинск"

                                           от 14 октября 2016 г. N 745-па

Типовая форма

               Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество(последнее - при наличии)

                         субъекта персональных данных)

зарегистрированный (-ая) по адресу: ____________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _____________________________________,

                      (вид документа, номер документа, когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

даю  согласие   на   обработку администрацией муниципального  образования

"Город  Новодвинск" моих персональных данных, относящихся исключительно к

перечисленным ниже категориям персональных данных:

     1. Фамилия, имя, отчество.

     2. Пол.

     3. Дата рождения.

     4. Тип документа, удостоверяющего личность.

     5. Данные документа, удостоверяющего личность.

     6. Гражданство.

     7. Государственная  регистрация  в  качестве  юридического  лица или

индивидуального предпринимателя.

     8. Идентификационный номер налогоплательщика.

     9. Банковские реквизиты.

     10. Вид деятельности субъекта.

     11. Контактный телефон.

     Настоящее  согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении    моих  персональных  данных,  включая  сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение  (в  электронном  виде  и  на  бумажном  носителе),

уточнение  (обновление,  изменение),  использование персональных данных в

связи  с  предоставлением  субсидии на компенсацию расходов на обучение и

(или)    дополнительное  профессиональное  образование  кадров,  передачу

третьим  лицам  для  осуществления действий по обмену информацией в целях

осуществления  финансового  контроля  за  соблюдением  условий,  целей  и

порядка  предоставления  и использования субсидии на компенсацию расходов

на обучение и (или) дополнительное профессиональное образование кадров.

     Настоящее  согласие  дается  на  срок,  необходимый для рассмотрения

заявления  о  предоставлении субсидии на компенсацию расходов на обучение

и  (или)  дополнительное  профессиональное образование кадров, а в случае

заключения  соглашения  о предоставлении субсидии на компенсацию расходов

на  обучение и (или) дополнительное профессиональное образование кадров -

на срок действия такого соглашения, но не менее трех лет.

                                __________   ____________________________

                                 (подпись)      (расшифровка подписи)

                                               "___" _____________ 20____