Приложение

Приложение
к областному законуот 28 октября 2016 г. N 477-29-ОЗ

"Приложение
к областному закону
от 2 июля 2012 г. N 500-32-ОЗ

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           некоммерческой организации о выдвижении кандидата

           в члены Общественной палаты Архангельской области

_________________________________________________________________________

     (полное наименование некоммерческой организации в соответствии

________________________________________________________________________,

        с учредительными документами некоммерческой организации)

не   подпадающей   под   критерии,  установленные  Федеральными  законами

от  04  апреля  2005  года  N  32-ФЗ  "Об  Общественной палате Российской

Федерации"  и  от  23  июня  2016  года  N  183-ФЗ  "Об  общих  принципах

организации   и  деятельности  общественных  палат  субъектов  Российской

Федерации",    выдвигает   кандидатом   в   члены   Общественной   палаты

Архангельской области гражданина Российской Федерации ___________________

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

     (место работы, должность, в случае их отсутствия - род занятий)

не  относящегося  (не  относящуюся)  к  лицам,  которые  в соответствии с

пунктом   3   статьи   10   областного  закона  "Об  Общественной  палате

Архангельской   области"   не  могут  быть  членами  Общественной  палаты

Архангельской области.

     Приложение:

     1) копия  свидетельства о государственной регистрации некоммерческой

организации, заверенная ее руководителем;

     2) решение   коллегиального   органа   некоммерческой   организации,

обладающего  полномочиями  по  выдвижению кандидатов в члены Общественной

палаты  Архангельской  области в силу закона или в соответствии с уставом

этой  организаций,  а  при  отсутствии коллегиального органа - по решению

иного  органа,  обладающего  в  силу  закона или в соответствии с уставом

этой   организации   правом   выступать  от  имени  этой  организаций,  о

выдвижении кандидата в члены Общественной палаты Архангельской области;

     3) документ,  подтверждающий согласие кандидата в члены Общественной

палаты  Архангельской  области  на  включение  его  в состав Общественной

палаты Архангельской области;

     4) характеристика    кандидата    в    члены   Общественной   палаты

Архангельской  области,  содержащая  в  том  числе краткие биографические

данные;

     5) копия  паспорта  или  иного документа, удостоверяющего личность и

гражданство кандидата в члены Общественной палаты Архангельской области;

     6) заверенные  нотариально  или  кадровой  службой  по  месту работы

(службы)  копии  трудовой  книжки  или  иных  документов,  подтверждающих

трудовую  (служебную)  деятельность кандидата в члены Общественной палаты

Архангельской области;

     7) информация о деятельности некоммерческой организации.

____________________________________   ___________ /____________________/

(наименование должности руководителя    (подпись)  (расшифровка подписи)

некоммерческой организации)

"___" _________________ _____ года

                                                                   М.П.".