Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
муниципального образования
"Город Архангельск"
от 24 августа 2017 г. N 994

"Приложение N 1
к Положению об установлении
тарифов и размера платы
Администрацией муниципального
образования "Город Архангельск"

                       __________________________________________________

                       (наименование отраслевого (функционального) органа

            Администрации муниципального образования "город Архангельск")

                              Предложение

______________________ просит установить размер платы на услуги (работы),

(наименование учреждения)

оказываемые  (выполняемые)  муниципальным   учреждением   для  граждан  и

юридических лиц за плату с "____" _________ 20__ года:

N п/п	Наименование услуги (работы)	Категория получателей услуги (работы)	Размер платы, руб. до "__" ____ 201_ г.	Размер платы, руб. с "__" _____ 201_ г.	Коэффициент роста
1.	наименование услуги (работы) в соответствии с Перечнем*
2.	наименование услуги (работы) в соответствии с Перечнем*

Примечание:

* - Перечень  услуг  (работ),  оказываемых  (выполняемых)  муниципальными

учреждениями _______________________________________________, для граждан

и юридических лиц за плату, утвержденный постановлением _________________

от _______________ N _________

Справочно:

Размер платы за услуги (работы), оказываемые (выполняемые) ______________

для граждан и юридических лиц, утвержден постановлением _________________

от _______________ N _________

Краткое обоснование  необходимости  изменения  размера  платы  за  услуги

(работы) ________________________________________________________________

Руководитель _________________________________ / ___________________ /

                           М.П.

        Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности

                  _________________________________

                      (наименование учреждения)

Показатели	Факт за ______ г.	Ожидаемое выполнение за _______ г.	План на ______ г.
Количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами), всего, чел.
в том числе:
муниципальными услугами (работами)
платными услугами (работами)
Доходы, тыс. руб.
за счет средств городского бюджета*
за счет средств от оказания (выполнения) платных услуг (работ)
Расходы, тыс. руб.
за счет средств городского бюджета*
за счет средств от оказания (выполнения) платных услуг (работ)
Количественный состав работников, чел.
административно-управленческий персонал
вспомогательный персонал
персонал, принимающий непосредственное участие в оказании (выполнении) муниципальных услуг (работ)
персонал, принимающий непосредственное участие в оказании (выполнении) платных услуг (работ)
Средняя заработная плата работников, руб.
Прибыль (убыток) от оказания (выполнения) платных услуг (работ), тыс. руб.
Приобретение (создание) нефинансовых активов, за исключением материальных запасов, тыс. руб.
за счет средств городского бюджета*
за счет средств от оказания (выполнения) платных услуг (работ)

Примечание: * - за  исключением   целевых   субсидий,  предоставляемых  в

соответствии  с  абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1  Бюджетного  кодекса

Российской Федерации

Руководитель _____________________/__________________/

Главный бухгалтер ________________/_____________________/

                                              М.П.

       Показатели финансово-хозяйственной деятельности на _____ год

тыс. руб.
Наименование показателя	КОСГУ	За счет субсидии на финансовое обеспечение выполнения муниципального задания	За счет поступлений от оказания (выполнения) платных услуг (работ)
			всего	в т.ч. расходы
				непосредственно связанные с оказанием (выполнением) платной услуги (работы)	общехозяйственные (общепроизводственные)
1. Поступления (доходы)	x			х	х
2. Выплаты (расходы), всего:	x
в том числе:	x
заработная плата	211
Прочие выплаты	212
начисления на выплаты по оплате труда	213
Услуги связи	221
транспортные услуги	222
коммунальные услуги	223
арендная плата за пользование имуществом	224
работы, услуги по содержанию имущества	225
Прочие работы, услуги	226
Прочие расходы	290
увеличение стоимости основных средств	310			х	х
увеличение стоимости нематериальных активов	320			х	х
увеличение стоимости непроизведенных активов	330			х	х
увеличение стоимости материальных запасов	340

Примечание:

Главный бухгалтер ______________________________/_____________________/

                                            М.П.

Исп. __________

Тел. __________

             Расчет коэффициентов, применяемых при расчете

      размера платы на услуги (работы), оказываемые (выполняемые)

                         учреждением за плату

Общехозяйственные (общепроизводственные) расходы - __________ %

Расчет:

Рентабельность - __________________ %

Расчет:

Главный бухгалтер _____________________   /__________________/

Исп.

тел.

                 ____________________________________________

                          (наименование учреждения)

                             Расчет размера платы

на оказание услуги (работы) _____________________________________________

                           с ____________________________

Описание услуги (работы):

______________________________________________________

N п/п	Показатели	Ед. изм.	Норма расхода	Стоимость за ед. изм., руб.	Сумма, руб.	Обоснование (расчет)
1	Расходы на оплату труда, всего	руб.	х	х
1.1	Заработная плата	руб.	х	х
1.2	Начисления на выплаты по оплате труда	%		х
2	Расходы на приобретение материальных запасов	руб.	х	х
3	Амортизация	руб.	х	х
4	Расходы по оплате коммунальных услуг	руб.	х	х
5	Прочие расходы	руб.	х	х
6	Итого расходов, непосредственно связанных с оказанием (выполнением) платной услуги (работы)	руб.	х	х
7	Общехозяйственные (общепроизводственные) расходы	%
8	Итого расходов	руб.	х	х
9	Рентабельность	%		х
10	Всего расходов	руб.	х	х
11	Количество потребителей платной услуги (работы)	чел. (иное)		х	х
12	Размер платы за платную услугу (работу)	руб.	х	х
13	НДС	%		х
14	Размер платы за платную услугу (работу)	руб.	х	х

Справочно: ранее установленный размер платы _____________ руб., утвержден

___________________ от _______ N ________

количество групп -

Руководитель _______________________________________/ ________________/

                                               М.П.

Исп. ___________

Тел. ___________

               _____________________________________________

                         (наименование учреждения)

Расчет доходов и расходов  от оказания (выполнения) платных услуг (работ)

                              на _________ год

Наименование платной услуги (работы)	Размер платы за услугу (работу) (стоимость), руб.	Количество потребителей платной услуги (работы), чел.	Количество групп	Количество раз оказания платной услуги (работы) за плановый период	Сумма, руб.
1. Доходы
2. Расходы

Руководитель _________________________________          /_______________/

                                          М.П.

Исп. ___________

Тел. ___________".