Приложение N 1. Порядок направления пациентов с хронической болезнью почек на лечение методами диализа (гемодиализ, перитонеальный диализ)

Приложение N 1
к распоряжению министерства
здравоохранения
Архангельской области
от 12 июля 2016 г. N 354-рд

Порядок
направления пациентов с хронической болезнью почек на лечение методами диализа (гемодиализ, перитонеальный диализ)

Настоящий порядок определяет алгоритм действий медицинских организаций по направлению пациентов с хронической болезнью почек (далее - ХБП) на лечение методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ).

1. Медицинские организации Архангельской области при выявлении пациента с ХБП по решению врачебной комиссии оформляют направление на комиссию по отбору пациентов с хронической почечной недостаточностью для лечения методами гемодиализа и перитонеального диализа (далее - Комиссия), содержащее заключение врача-нефролога с обоснованием необходимости оказания диализной помощи, и направляют в нефрологический центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич" (далее - нефрологический центр) (по электронной почте: monitomc@yandex.ru, почтой по адресу: г. Архангельск, ул. Суворова д. 1, ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" (с пометкой: для заведующего нефрологическим центром К.Н. Зеленина), контактные телефоны: 8-931-41493-27, (8182)27-67-72).

Показания и форма направления на Комиссию утверждены распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 20 января 2011 года N 77-ро "Об организации лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью методами гемодиализа или перитонеального диализа".

2. Нефрологический центр в течение 4 рабочих дней с даты получения медицинских документов регистрирует их и направляет в Комиссию.

3. Комиссия решает вопросы:

1) о наличии медицинских показаний и противопоказаний к диализному лечению для пациентов с ХБП;

2) о выборе метода заместительной почечной терапии (программный гемодиализ, перитонеальный диализ);

3) о прикреплении к медицинской организации Архангельской области, имеющей в своей структуре отделение (центр) диализа, оказывающей медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Архангельской области (далее - медицинская организация, оказывающая диализную помощь);

4) перевода пациентов из одной медицинской организации, оказывающей диализную помощь, в другую медицинскую организацию, оказывающую диализную помощь;

5) организации диализной помощи на территории Архангельской области.

4. Заседания Комиссии проводятся ежемесячно, по мере поступления в плановом порядке от врачебных комиссий медицинских организаций Архангельской области комплекта документов,

5. По итогам рассмотрения медицинских документов Комиссия принимает одно из следующих решений:

1) о необходимости оказания пациенту диализной помощи с указанием метода (гемодиализ, перитонеальный диализ) и прикрепления к медицинской организации, оказывающей диализную помощь;

2) о динамическом наблюдении пациента на додиализной стадии в медицинской организации, оказывающей диализную помощь;

3) о динамическом наблюдении пациента в медицинской организации по месту жительства/прикрепления с проведением консервативного лечения ХБП.

6. Решение Комиссии оформляется протоколом и направляется в медицинскую организацию по месту жительства/прикрепления пациента и в медицинскую организацию, оказывающую диализную помощь.

7. Направление протоколов Комиссии в медицинскую организацию но месту жительства/прикрепления пациента и в медицинскую организацию, оказывающую диализную помощь, осуществляет нефрологический центр в течение 10 дней с даты проведения заседания Комиссии.

8. Медицинская организация, оказывающая диализную помощь, на основании решения Комиссии:

1) организует подготовку пациента к лечению диализом и направление для формирования диализного доступа.

Координацию направления пациентов для формирования сосудистого доступа осуществляет нефрологический центр;

2) осуществляет выбор условий оказания диализной помощи пациенту, нуждающемуся в заместительной почечной терапии (в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара);

3) осуществляет диагностику и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом;

4) осуществляет динамическое наблюдение и учет пациентов на додиализной стадии.

9. Оказание помощи пациентам с острой почечной недостаточностью, нуждающимся в срочном получении диализной помощи, осуществляется по решению врачебной комиссии/консилиума в отделениях по профилю или в реанимационных отделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

10. Нефрологический центр оказывает организационно-методическую и консультативную помощь медицинским организациям Архангельской области по вопросам организации медицинской помощи по профилю "нефрология" на додиализнои и диализной стадии.

11. Контроль за организацией диализной помощи жителям Архангельской области осуществляет министерство здравоохранения Архангельской области.